Ada Tumor di Satu Payudara, Payudara Lain Tak Perlu Diangkat

Read Time:3 Minute, 54 Second

Banyak dokter menyarankan agar kedua payudara wanita diangkat, meski baru 1 payudara yang terkena tumor. Cara ini belakangan disukai wanita, karena merasa lebih aman dari risiko penyebaran kanker payudara.

Padahal saran tersebut tidak selamanya benar. Menurut Dr Dr . Reshma Jagsi dari University of Michigan di Ann Arbor, Amerika Serikat, pengangkatan kedua payduara melalui tindakan mastektomi tidak menjamin wanita tadi bebas dari kanker dan besarnya peluang hidup.

Dalam reuters.com (27/122016), mereka membuktikan setelah melakukan survei terhadap Wanita dengan kanker pada satu payudara mungkin memilih untuk memiliki kedua payudara dihapus meskipun mastektomi ganda tidak selalu terkait dengan peluang kelangsungan hidup yang lebih baik, sebuah penelitian terbaru menunjukkan.

Para peneliti menganalisis data survei dari wanita dengan kanker stadium awal yang mengenai satu payudara. Data tahun 2013-2014 itu menghimpun sekitar 2.400 wanita dengan tumor di salah satu payudara.

Dari jumlah tersebut, 1.056 wanita (44 persen) menganggap pengangkatan kedua payudara sebagai jalan untuk memperpanjang usia. Namun sebanyak 395 wanita lain, memandang cara tersebut tidak menjamin kelanjutan hidupnya.

Kemudian dilakukan pemeriksaan genetika. Hasilnya, 2/3 dari peserta studi tidak memiliki risiko genetik tinggi untuk tumor agresif, dan 39 persen dari wanita ini mengatakan seorang ahli bedah telah disarankan terhadap mastektomi ganda.

Selain itu, 12 persen wanita tanpa risiko genetik atau diidentifikasi mutasi gen yang meningkatkan peluang untuk tumor agresif, tetapi harus menjalani mastektomi di kedua organ payudara.

Sedangkan dari wanita berisiko rendah ini, hanya 19 persen yang tidak disarankan terhadap mastektomi kedua payudaranya oleh dokter..

Tindakan tersebut sebenarnya salah. “Bagi kebanyakan wanita dengan kanker payudara, yang tidak memiliki mutasi genetik yang meningkatkan risiko tinggi kanker, risiko mengembangkan kanker payudara kedua di payudara lainnya sebenarnya cukup rendah,” kata Jagsi.

“Melepaskan payudara lainnya adalah pendekatan yang sangat agresif dengan sedikit manfaat bagi sebagian besar wanita dengan kanker payudara,” Jagsi tambah melalui email. “Namun kebanyakan wanita memberitahu kami bahwa mereka mengejar opsi ini untuk ketenangan pikiran; bagi saya, ini menunjukkan bahwa setidaknya beberapa wanita belum sepenuhnya informasi. ”

Kebanyakan wanita dengan kanker payudara memiliki beberapa jenis operasi – baik lumpectomy yang menghilangkan jaringan ganas sementara hemat sisa payudara atau mastektomi yang menghilangkan seluruh payudara. Setelah operasi, banyak dari mereka juga menerima kemoterapi untuk menghancurkan sisa sel-sel abnormal dan mengurangi risiko kanker datang kembali.

Sebuah mastektomi ganda untuk kanker pada satu payudara adalah langka satu dekade yang lalu, namun telah menjadi lebih umum dalam beberapa tahun terakhir, kata Jagsi.

Kebanyakan wanita tanpa risiko genetik yang diturunkan untuk keganasan agresif tidak mungkin untuk mengembangkan tumor pada payudara kedua setelah kanker terdeteksi dalam satu payudara. Bahkan, mereka lebih mungkin mengembangkan kanker di bagian lain dari tubuh mereka, daripada di payudara kedua, ia mencatat.

Untuk penelitian ini, peneliti memeriksa data yang dikumpulkan pada tahun 2013 dan 2014 dari sekitar 2.400 wanita dengan tumor di salah satu payudara.

Secara keseluruhan, 1.056 perempuan, atau 44 persen, dianggap mastektomi ganda. Dari jumlah tersebut, 395 perempuan, atau kurang dari setengah, tahu bahwa kursus ini pengobatan tidak meningkatkan peluang kelangsungan hidup untuk semua wanita dengan kanker payudara, peneliti melaporkan dalam JAMA Bedah.

Dua-pertiga dari peserta studi tidak memiliki risiko genetik tinggi untuk tumor agresif, dan 39 persen dari wanita ini mengatakan seorang ahli bedah telah disarankan terhadap mastektomi ganda.

Di bagian wanita tanpa risiko genetik atau diidentifikasi mutasi yang meningkatkan peluang untuk tumor agresif, 12 persen masih memiliki kedua payudara pembedahan

Di antara perempuan berisiko rendah ini, 19 persen pasien yang tidak disarankan terhadap mastektomi ganda oleh dokter menjalani prosedur.

Pendekatan bedah lebih agresif ini untuk kanker payudara membawa peningkatan risiko rasa sakit dan komplikasi, terutama jika wanita juga memilih untuk operasi plastik rekonstruksi.

Salah satu keterbatasan dari penelitian ini adalah ketergantungan pada wanita secara akurat mengingat dan melaporkan apa yang mereka bahas dengan dokter sebelum memilih pengobatan, para penulis mencatat.

Namun, hasil menyoroti kebutuhan untuk menyeimbangkan setiap wanita manfaat psikologis mungkin akan mendapatkan dari ketenangan pikiran yang datang dengan menghapus kedua payudara terhadap bahaya jangka panjang dari operasi yang tidak perlu, Dr. Shelley Hwang menulis dalam sebuah editorial.

Di Amerika Serikat, sekitar satu dari 10 wanita dengan kanker di salah satu payudara memutuskan untuk memiliki payudara yang lain dihapus sebagai tindakan pencegahan, Hwang, seorang peneliti di Duke University Medical Center di Durham, North Carolina, mengatakan melalui email.

“Ini adalah angka yang telah meningkat secara signifikan selama 20 tahun terakhir,” kata Hwang.

“Tren ini telah khawatir banyak dari kita yang khawatir bahwa perempuan membuat keputusan ini didasarkan pada pemahaman yang tidak akurat berapa banyak mereka dapat mendapatkan keuntungan dengan memiliki prosedur ini,” tambah Hwang. “Penelitian saat ini adalah penting karena disurvei pasien tentang bagaimana mereka membuat keputusan untuk memiliki payudara lainnya dihapus, dan menunjukkan bahwa pendidikan yang lebih baik dari pasien oleh dokter bedah mereka dapat membantu membalikkan tren ini.”